آلاله مزودة خدمات سياحة علاجية - انواع تشوهات الرحم وطرق علاجها وتاثيرها علي حدوث الحمل

مع الأسف لعدم وجود علامات بارزة لتشوهات الرحم تكتشف النساء الإصابة بـها بالصدفة لعدم وجود أعراض مؤلمة تشعر المرأة بها وتنبهها، وتختلف أعراض تشوهات الرحم ودرجة خطورتها إلى حدوث مشاكل في الصحة الإنجابية للمرأة التي تسببها تشوهات الرحم ، وتتساءل العديد من النساء عن كيفية اكتشاف الإصابة بأحد تشوهات الرحم ؟ وما هو تأثيرها على الحمل ؟!

لتعرف أكثر على المشاكل وتشوهات الرحم يجب علينا أن نزود انفسننا بمعلومات عن الجهاز التناسلي للنساء:

تكون الجهاز التناسلي للإناث 

الرحم وقنوات فالوب 

تتكون عضلات الرحم وقناة فالوب عند الأنثى وتشكل جزءً واحداً لتتحد مع بقية الأجزاء، وإعاقة هذه العملية بعدم التحام العضلات أو ظهور الحاجز الرحمي، يسبب في النهاية تشوهات الرحم. 

المبيضان

يتكون المبيضان في بداية تكون الأنثى وهي جنين، من الكيس المحي الذي هو بداية تكون الأجنة حيث مهمته مد الجنين بالدم ثم بعد هذا وفي فترات الحمل المتقدمة قليلاً يكون كيس المحي هو بداية تكون الأمعاء، وتنتقل الخلايا إلى التجويف البروتيني للجنين لتطور الخلايا الداعمة لتكوين البويضات داخل المبيض الواحد.

الثلث السفلي من المهبل

يتكون الثلث السفلي من المهبل sinovaginal bulb ويلتحم مع الثلثين العلويين ليخرج بالشكل النهائي لما عليه المهبل.

أسباب تشوهات الرحم

تحدث تشوهات الرحم لعدة أسباب، وهي:

• عند تكون قناتي فالوب يحدث خلل مما يؤدي إلى تكون الرحم الضامر أو الرحم الطفولي.
• عند التحام العضلة بين عنق الرحم وتكوين الرحم يحدث اضطراب في هذا الالتحام ، مما يسبب رحم ذو القرنين أو وجود عنقين للرحم.
• عند التحام الثلث السفلي من المهبل بالثلثين الآخرين يحدث خلل في الالتحام؛ مما يسبب حاجز المهبل أو غلق غشاء البكارة.
• زوال الحاجز الوسطى بسبب تكون الجدار الانتيني من قناة فالوب ، هذا الجدار يزول من تلقاء نفسه ليكون التجويف الرحمي، وهناك حالاتان الإصابة بحاجز رحمي كلي أو الإصابة بحاجز رحمي جزئي، وتحدث هذه الحالة بنسبة طفيفة بين النساء اللواتي لا تعانين من العقم ، والمشاكل الصحية.

أعراض تشوهات الرحم

تأخر الحمل قد يكون سببه تشوهات بالرحم.

ولادة مبكرة.

الإجهاض المتكرر.

توقف نمو الجنين.

وفاة الجنين وهو في الرحم.

في حالة انسداد الغشاء يحدث تجمع الدورة الشهرية في الرحم، مما يسبب كبر حجم البطن، وعدم نزول الدورة الشهرية.

تشخيص تشوهات الرحم

لا تعتمد التشوهات على الفحص المنزلي أو من خلال فحص الطبيب بالعين والكشف العادي ، ولكن لسلامة الفحص، والتأكد من نوع العيب الخلقي ، يطلب منكِ الطبيب إجراء الفحوصات الآتية لتحديد نوع التشوه:

أشعة الصبغة

الأشعة بالصبغة على الرحم أو الأشعة الملونة، قد لا يمكن الاعتماد عليها وحدها لأنها لا تظهر العيب بشكل دقيق ، فيصعب التفرقة بين حالات الإصابة برحم ذو القرنين والحاجز الرحمي، ولكنها تقوم بتصوير تجويف الرحم والجدار الخارجي له.  

الأشعة المقطعية

الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، ويظهر هذا النوع من أجهزة الأشعة التجويف الداخلي للرحم بوضوح، ويسهل فيه التفرقة بين أنواع التشوهات المختلفة، وقد يحتاج إلى تكلفة عالية، كما يحتاج إلى مراكز متخصصة والمزيد من الوقت لرؤية النتيجة.

الفحص بجهاز الألتراساوند رباعي الأبعاد

يعتبر جهاز الألتراساوند رباعي الأبعاد الجهاز الأفضل في تحديد تشوهات الرحم بوضوح فهو يظهر الجدار الخارجي للرحم والتجويف الداخلي من جميع الاتجاهات، ويتميز هذا النوع بسهولة تواجده في مراكز الأشعة الحديثة، ولا يجرى إلا تحت إشراف الطبيب.

اختبارات للتأكد من الإصابة بـ تشوهات الرحم

يجري الطبيب عدة قياسات للتأكد من سلامة جسم المرأة، وهي:

حساب المسافة بين القرنين

• في الرحم الطبيعي تكون المسافة من 2 إلى 4 سنتيمتر.
• عند الإصابة بالحاجز الرحمي تكون المسافة أقل من 2 سنتيمتر بين القرنين.
• عند الإصابة بالرحم ذي القرنين تكون المسافة أكثر من 4 سنتيمتر.

الزاوية بين التجويفين

• عندما تكون الزاوية أقل من 60 درجة فيكون هناك حاجز رحمي.
• وعندما تكون الزاوية أكثر من 60 درجة تكون الإصابة برحم ذو قرنين.

صور البطانة التي تكون على هيئة حرف T

تعني تعرض المرأة لزيادة هرمون الأستروجين في أثناء الحمل، وهذا يحدث في حالات الإجهاض المتكرر والولادة المبكرة، و عند وجود حاجز رحمي مع الحمل.

علاج تشوهات الرحم

يحتاج تشوه الرحم إلى طرق علاج جراحية، ولكن كل حالة ولها علاج مختلف، مثل التالي:

عدم وجود المهبل

وتعني عدم الوجود الكلي للمهبل، أو عدم وجود أجزء من المهبل ، في هذه الحمل يتم زراعة المهبل للنساء للتمكن من الزواج.

أعراض غياب المهبل

• غياب نزول الدورة الشهرية.
• ظهور الصفات الجنسية الثانوية بصورة طبيعية، وهي أن تمر الفتاة بمرحلة البلوغ وتظهر عليها الأعراض

تشخيص غياب المهبل

• اكتشاف هذا بالفحص السريري للمهبل ، ورؤية عدم وجوده نهائياً، أو رؤية فتحة صغيرة.
• اختبار بأشعة الألتراساوند والتي قد تشير إلى عدم وجود عنق المهبل أو عنق يرافقه تشوهات.
• إن فشلا كلاً من الفحص السريري وفحص بأشعة الألتراساوند يتم اللجوء إلى الفحص بالبطن، وقد يظهر وجود الرحم بحجم صغير جداً أو لا يوجد الرحم.

علاج عدم وجود مهبل

هناك طريقتين لعلاج تشوه انعدام المهبل، وهي طريقة جراحية وطريقة غير جراحية: طريقة غير جراحية

وهي طريقة يتم فيها عمل توسعة بين فتحة البول وفتحة الشرج، وهذه التقنية تحتاج لوقت طويل يمتد من شهور حتى سنين.

طريقة جراحية زراعة المهبل ، وتستغرق فترة العلاج عدة شهور، حتى تتكيف الفتاة مع المهبل الجديد الصناعي، وتتم عن طريق فتح المنطقة وإدخال المهبل الصناعي بها.

الرحم ذو القرن الواحد يوجد في هذا النوع من تشوهات الرحم، نمو أحد قنوات فالوب كاملاً أو جزئياً ويظهر مع الرحم ذو القرن الواحد قرن آخر موجود ولكنه مغلقاً.

علاج الرحم ذي القرن الواحد تتم معالجة الرحم الضامر بإزالة الضمور ويكون هذا عن طريق وجود بطانة رحمية داخل القرن المضمحل والتي تؤدي إلى تجمع دموي ، ولا يوجد علاج جراحي إن لم توجد البطانة الرحمية.

الرحم المزدوج

يحدث خلل في التحام جزء من قناتي فالوب كاملاً أو بشكل جزئي، ويؤدي هذا إلى تكون رحمين أو عنقي رحم.

علاج الرحم المزدوج

• قد يحتاج العلاج إلى تدخل جراحي لقص الحاجز المهبلي الذي يقوي من انسداد غشاء البكارة، والتكملة باستخدام المنظار البطني لإزالة الجلد الزائد .
• في حالة ازدواج الرحم مع وجود مهبل واحد مفتوح، فهذه الحالة لا تحتاج إلى تدخل جراحي.

الرحم ذو القرنين

يحدث هذا حينما لا تلتحم أجزاء من قناتي فالوب كاملةً حيث يلتحم الجزء الأسفل ولا يلتحم الجزء العلوي.

علاج حالة الرحم ذي القرنين

• يتم التحام الجزء العلوي وفي حالة عدم وجود عنقي الرحم ليس بالضرورة توحيد الجزئين.
• في هذه الحالة يمكن أن تصاب المرأة بثقب الرحم أن أجرت عملية منظار للمهبل.

الحاجز الرحمي

يعد الحاجز الرحمي من حالات الإصابة بـ تشوهات الرحم ، وينتج عنها اختفاء الحاجز الذي يفصل بين قناتي فالوب ويكون عائق على التحامهما، ويختلف شكل الحاجز فقد يكون صغيراً ولا يحدث مشاكل العقم والإجهاض.

علاج الحاجز الرحمي

يتم استخدام المنظار الرحمي لتوسيع عنق الرحم، وقص الحاجز ، ومن المفضل إدخال حاجز بطني مع العملية لمنع حدوث التصاقات أو التهابات.

الرحم المتسع

الرحم المتسع أو المنفرج أو المنبعج، يحدث فيه اتساع الجدار العلوي للرحم، وهذا النوع لا يحدث مشاكل في الحمل والخصوبة.

هل يمكن حدوث الحمل مع تشوهات الرحم ؟

في بعض الحالات مثل بطانة الرحم المهاجرة أو حالات ازدواج عنق الرحم أو ازدواج الرحم، تزداد فرصك في الحمل ، فقد أشارت الدراسات أن هؤلاء النساء لا تحدث لهن مشاكل أثناء الحمل ويستطعن إكمال مدة الحمل حتى الشهر التاسع بشكل طبيعي، ولا تتأثر درجة الخصوبة عند السيدة بسبب هذه المشكلة، وفي حالات وجود الحاجز المهبلي قد يكون الحاجز المهبلي صغيراً فلا يسبب العقم والإجهاض.

إرشادات للمرأة للتعامل مع تشوهات الرحم

• تابعي مع الطبيبة بشكل دوري .
• لا تقلقي فالإصابة بالتشوه الرحمي لم يعد نهاية المطاف فبإمكانك الحمل والولادة، ولن يؤثر في بعض الأحيان على خصوبتك.
• عند الولادة ستأخذ منكِ الطبيب عينة من إفرازات قبل المخاض، لمساعدتك على اتخاذ القرار الأنسب للولادة.