آلاله مزودة خدمات سياحة علاجية - التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني

ميزات استخدام  ( PET/CT) التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي بالكومبيوتر

لعب النتائج التي تم الحصول عليها من PET  التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني دورا هاما في تشخيص الطبيب لآي حالة مرضية او مشكلة صحية.  ان إجراءات PET ليس مقتصرة في مجال تشخيص المرض فحسب ، بل انها تلعب دورا هاما في مجال تخمين نتائج طرق التداوي المختلفة ، وعملية تفضيل انسب طريقة تداوي نافعة من اجلكم ، الى جانب التقييم الصائب لمدى الاستجابة للعلاجات والتداوي.  فاذا لم تكون الاستجابة للتداوي غير كافية ، فانها ستساعد في الاستدلال والتوجيه الى طرق وأساليب علاجية اكثر فعالية وتأثير.   ان (  PET/ CT ) توفر التشخيص الصحيح والدقيق  وبوقت مبكر  في حالة انتكاس المرض مرة أخرى وانبثاثه وانتقاله الى الأعضاء الأخرى.

كيف تتم إجراءات ( PET/CT ) التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي بالكومبيوتر )
 
بعد الاستماع الى الحكاية المرضية للمريض والصور الشعاعية التي تم اجراءها له في السابق والقيام بتقييمها ، يتم نقل المريض الى غرفة اعداد المريض.  وبعد القيام بفحص  قيمة السكري في دم المريض وهو صائم وتقييمه، تقوم الممرضات الماهرات والممارسات بفتح طريق الوعاء الدموي لزرق وحقن المادة المشعة (نظير مشع)  قصيرة العمر  او ما تسمى "مادة التصوير"،  هذه المادة الخاصة بالتصوير التي غالبا ما تكون مادة كلوكوزية (سكرية)   فلوريد الكلوكوز 18F-FDG وهي مادة مشعة سبق وان خضعت لعدة فحوصات وتحاليل لنوعية الجودة  من ناحية عدم وجود لديها تأثيرات جانبية مثل الحساسية، ويستغرق انتشار هذه المادة في الدورة الدموية مدة 30- 60 دقيقة وهي فترة ينتظر فيها المريض وهو مستلقي على السرير  بطور الراحة.  واذا كان الهدف هو تصوير الدماغ فانه يجب ان يخلد المريض للراحة قبل حقن الجرعة المشعة لمدة 20-30 دقيقة دون أي يتكلم او يقرأ او يستمع لاي شيء  وذلك في غرفة شبه مظلمة من اجل راحة الدماغ عن طريق غلق جميع استشعارات وتنبهات الدماغ.

  
وبعد الانتهاء من فترة الاستراحة والانتظار يتم نقل المريض الى غرفة التصوير والمسح، وبعد استلقاء المريض على سرير الجهاز بالوضعية المناسبة للتصوير  بمساعدة الممرضين او الممرضات او المهنيين ، يبدأ التصوير والمسح الذي يستغرق نحو  20 – 25  دقيقة، وبعد بدأ التصوير يتم تحريك سرير المريض ببطئ ليمر الجسم من  جزء جمع التصاوير الذي هو على شكل حلقة، وبهذا الشكل يبقى المريض في مكان مفتوح وليس مغلقا.  ان الجهاز  ( PET/CT  )  مناسب جدا للمرضى الذين يخافون من الأماكن المغلفة.  وينتظر من المريض خلال فترة التصوير ان يكون ساكنا ويتنفس بشكل اعتيادي وبدون حركة وهو مستلقي على سرير الجهاز  لسلامة نوعية التصاوير. حيث انه في حالة الحركة فانه قد يعسر من عملية تقييم التصاوير ، وقد يضطر الى إعادة التصوير مرة أخرى وهذا ما يطول من مدة التصوير.  وبعد الانتهاء من عملية التصوير يتم القيام بتقييم اولي من الناحية الفنية لما تم تصويره ومسحه بالجهاز.  وفي حالة عدم الطلب  مسح وتصوير إضافي فانه المريض بامكانه ان يغادر المركز متى ما يرغب.  وبإمكان المريض ان يأكل ويشرب كما يشاء بعد الانتهاء من عملية التصوير.  ان الفترة الزمنية الاجمالية للتدقيق بواسطة  جهـــاز ( PET/CT  )   تستغرق 2-3 ساعات تقريبا  وهي الفترة  التي تتضمن اعداد المريض والقيام باجراءات التصوير. 

ما هي المخاطر؟

هل هناك أي مخاطر تحيف هذا الفحص والتصوير؟ 
ان التصوير بواسطة جهاز ( PET/CT  )  التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني /  التصوير المقطعي بالكومبيوتر)  يشبه التصوير  والتطبيقات بواسطة جهاز CT  او جهاز   MRG  او أي فحوصات بالطب الذري ( النووي) ، فالمادة المشعة (النظير المشع)  التي تحقن في الدورة الدموية للمريض ، هي  مادة نصف عمرها قصير وتطرح بسرعة من الجسم عن طريق الكلية.  وعلى الرغم من ان نسبة الاشعاع الذي يتعرض اليه المريض او الجرعة المشعة التي تم حقنها في المريض هي اقل من الاشعاعات  المستخدمة للجهاز التنفسي (الرئتين) ، الا انه يوصى  بعدم اقتراب المريض من الأطفال او النساء الحوامل  حتى يطرح المريض المادة المشعة التي حقنت في دورته الدموية بعد (4-6) ساعات بشكل كامل ، وذلك كتدبير احتياطي إضافي
 
(PET/ CT) التصوير المقطعي البوزيتروني (PET)، والتصوير المقطعي بالكومبيوتر (CT) والاورام السرطانية
 
يستخدم جهاز  (  PET/ CT )  بنجاح فائق في تشخيص الأورام الخبيثة ( السرطانية) والتمييز بين الأورام الحميدة او الخبيثة.  كما يستخدم في تثبيت ومعرفة انتشار السرطان في الجسم من عدمه ، وكذلك تثبيت مدى استفادة المريض من العلاج والتداوي الذي خضع له.
 
العقيدات الانفرادية الموجودة في فوق الفص العلوي للرئة اليمنى والتي يتم متابعتها في المقاطع والشرائح الاكليلية والعمودية على المحور بواسطة CT ، يتم بواسطة الصور الاندماجية متابعة تراكم جزيئات الجلوكوز المشع 18F-FDG  في الامراض المتماشية مع الأورام الخبيثة.
 
العقيدات الانفرادية الموجودة في فوق الفص العلوي للرئة اليمنى والتي يتم متابعتها في المقاطع والشرائح الاكليلية والعمودية على المحور بواسطة CT ، لا يتم بواسطة الصور الاندماجية متابعة تراكم جزيئات الجلوكوز المشع  18F-FDG  في الامراض الباثولجية. .
الجزء او الجسم  العمودي على المحور الموجود في داخل الانخماص الواسع الذي يتم متابعته بواسطة CT في الشطر في الجانب الايسر  من الصدر  ، يتم بواسطة المقاطع والشرائح المندمجة  PET/ CT مراقبته ورصد  تراكم جزيئات الجلوكوز المشع  18F-FDG   في البؤر الملائمة للاورام الخبيثة .
 
يتم متابعة الانتقال والانبثاث الكظري الثنائي والعظام المتعددة في المقاطع والشرائح الاكليلية للاورام الأولية في الشطر  الايسر من الرئة بواسطة المقاطع العمودية على المحور  في المسح والبحث بواسطة جهاز   PET / CT عند تقييم الحالة في المراحل الأولية من مرض سرطان الرئة.
 
في المقاطع الاكليلية لجهاز التصوير  PET  / CT   خلال مرحلة قبل علاج العقد اللمفاوية المنصفية المجاورة للفقرات ، فان نتيجة متابعة ارتفاع في تراكم جزيئات الجلوكوز المشع  18F-FDG   في الأجزاء المرضية  في حالة سرطان الغدد اللمفاوية في الهيكل العظمي  ، لوحظ هناك استجابة تامة  في التدقيقات التي جرت بعد العلاج والتداوي .
 
في سرطان الثدي والزيادة في علامات الأورام ، ونتائج مسح العظام الطبيعية ، فانه في التصاوير المقطعية الاندماجية في جهاز  PET / CT  المقاطع الاكليلية ( من الأسفل) والعمودية على المحور ( من الأعلى) ، يتم متابعة ومراقبة ورصد ارتفاع تراكم جزيئات الجلوكوز المشع  18F-FDG   في الإصابات التحللية للأجزاء المرضية في الطبقة السفلى من الصدر والعمود الفقري القطني. 

( PET/ CT ) التصوير المقطعي البوزيتروني (PET)/ التصوير المقطعي بالكومبيوتر (CT) والدماغ
 
يستخدم (  PET/ CT )  في التشخيص المبكر لمرض الزهايمر  (داء النسيان)  ، وكذلك في تثبيت البؤر والنقاط المسببة لنوبات داء الصرع. 

( PET/ CT) التصوير البوزيتروني لجزيئات الخلية (PET)/ التصوير المقطعي بالكومبيوتر (CT) والقلب
 
يستخدم جهاز  (  PET/ CT )  بنجاح فائق في تثبيت الاضرار التي لحقت عضلات القلب من جراء الشرايين التاجية المسدودة ، كما يستخدم في تحديد  مدى انتشار  الإصابة بامراض القلب  ، وكذلك في تثبيت مدى  فائدة جراحة القلب و تركيب مشبك (ستاند) PTCA/stent  بعد الجلطة القلبية .
 

بالنسبة للأطباء
 
تجمع تكنولوجيا التصوير بجهاز ( PET-CT )  بين نوعين من التصوير: التصوير البوزيتروني لجزيئات الخلية  (PET)، والتصوير المقطعي بالكومبيوتر    (CT)، وكلا جهازي التصوير يعملان بمرادفة وتكامل كامل بعد القيام بتهجينهما ودمجهما مع بعض، فعند جمع المعلومات المهمة التي توفر لنا أفكار   عن الفعاليات الحيوية للانسجة ووظائفها البيولوجية من جهاز  PET  مع التصاوير  التشريحة ذات النوعية الممتازة  لجهاز  CT  ، وبفضل التكنولوجيا المتقدمة لجهاز (PET) وحساسيته العالية في الكشف عن الخلايا والانسجة غير الطبيعية ، وبفضل تثبيت مواقعها داخل الجسم بواسطة تكنولوجيا  CT  ، ستتوفر لنا صورة واضحة ومفهومة عن ابعاد وسلوك هذا التكوين في الجسم، حيث يعمل على التشخيص الدقيق للأورام الذي يعود بالفائدة على المريض.وعند الرغبة او الطلب فانه من الممكن اجراء مسح تصويري بـ 16 مقطع بواسطة الكواشف المتعددة لجهاز CT   ذات دقة عالية متباينة او غير متباينة .
عند وضع المقاطع الصورية التي تم الحصول عليها من جهاز  PET  وجهاز  CT  فوق بعضها البعض فان الصورة المدمجة التي يتم الحصول عليها  عند ربطها وتحليلها وفق المعلومات التشريحية ، تعطينا نتائج عالية الدقة والصحة في تثبيت البؤر السرطانية.  فقد لوحظ ان الخلايا السرطانية تكون اكثر نشاطا وحيوية  مقارنة بالخلايا الطبيعية ، وعليه فان استهلاكها من المواد السكرية سيكون اكثر لحاجتها للطاقة.   ان المادة    18F-FDG  هي مادة كلوكوزية مشععة بواسطة   18F، وعليه فانه بالإمكان تثبيت الخلايا السرطانية بواسطة جهاز PET   عن طريق تثبيته الارتفاع في جزيئات الكلوكوز المشع فيها بسبب تمثيلها الخلوي المتسارع العملية التي تتطلب الى قدرا اكبر من الطاقة، المتميزة عن الخلايا الطبيعية. ولكن نظام  PET لا يوفر لنا معلومات تشريحية مفصلة.  لذا فان دمج  نظام PET مع نظام CT  في نظام واحد قد احدث ثورة علمية في هذه النقطة، حيث ان التصاوير المدمجة او الهجينة قد أدت الى  زيادة خصوصية ودقة PET .
المجالات  الأساسية  في استخدام  جهاز  PET/ CT  :
•    تصوير الأورام الخبيثة ( السرطانية)
•    تحديد قابلية وحيوية العضلات القلبية.
•    التشخيص المبكر لمرض  الخرف،  وتحديد البؤر الصرعية