رزرو تور, فروش بلیط هواپیما , اخذ ویزای شنگن و آسیایی
۰

تمدد الأوعية الدموية

تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني

Abdominal aortic aneurysms

 

alale

 

تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني هو تورم الأوعية الدموية – الوعاء الدموي الرئيسي الذي ينقل الدم من القلب إلي بقية الجسم من خلال البطن.

الشريان الأورطي البطني هو أكبر الأوعية الدموية في الجسم وعادة ما يكون عرضها حوالي 2 سنتيميتر– و تصل عرضها بصعوبة إلى عرض خرطوم مياه الحديقة. ومع ذلك، فإنه يمكن أن تنتفخ إلى أكثر من 5،5 سنتيمتير – حيث يصنفونها الأطباء في طبقة تمدد الأوعية الدموية الكبير.

تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني كبير نادر، ولكن يمكن أن تكون خطيرة جدا. إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية الكبير، فإنه يسبب نزيف داخلي ضخم وعادة ما تكون قاتلة.

يحدث الانتفاخ عندما يضعف جدار الشريان الأورطي. لكن سبب هذا الضعف غير واضح، ويعتقد أن التدخين وارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر تمدد الأوعية الأبهر البطني.

تمدد الأوعية الدموية الأكثر شيوعا في الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما. يحسب أن التمزق يؤدي إلى  أكثر من 1 موت في كل 50 حالة وفاة في هذه المجموعة و 6000 حالة وفاة في إنجلترا وويلز كل عام.

هذا هو السبب في أن جميع الرجال مدعوون لاختبار الفحص عند بلوغهم 65. الاختبار ينطوي على مسح بالموجات فوق الصوتية بسيطة، التي تستغرق حوالي 10-15 دقيقة.

 

الأعراض

 

alale.co

 

وغالبا ما ينمو تمدد الأوعية الأبهر البطني بطيئة وعادة ما يكون بدون أعراض، مما يجعل من الصعب الكشف عنه. بعض تمدد الأوعية الدموية لن تمزق أبدا. وتبدأ العديد من الورمات صغيرة وتبقى صغيرة، معذلك العديد منها  تتوسع مع مرور الوقت. البعض الآخر تتوسع  بسرعة. إن التنبؤ سرعة توسع تمدد الأوعية الأبهر البطني أمر صعب.

كما يتوسع تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني، قد يلاحظ بعض الناس:

  • شعور نابض بالقرب من السرة
  • ألم عميق و دائم في البطن أو على جانب البطن
  • ألم في الظهر

إذا كان لديك أي من هذه العلامات والأعراض، مثل ألم الظهر الشديد المفاجئ أو آلام في البطن، اطلب مساعدة فورية.

 

متى ترى الطبيب

يجب أن ترى الطبيب إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه. التوصيات أدناه هي لأولئك الذين ليس لديهم أي أعراض.

لأن الذكور والتدخين يزيد بشكل كبير من خطر تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني، يجب أن الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 الذين قد تدخنوا السجائر يجب عليهم تصوير تمدد الاوعية الأبهر البطني باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن. إذا كان رجل يتراوح عمره بين 65 و 75 عاما ولم يدخنه أبدا، فسوف يقرر طبيبه الحاجة إلى الموجات فوق الصوتية في البطن، التي تعتمد عادة على عوامل الخطرة الأخرى، مثل تاريخ عائلي للتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي. أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية قد تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية في سن 60.

ليس هناك ما يكفي من الأدلة هل تستفيد النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 65 و 75 عاما و هن يدخنن السجائر أو لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني تستفيدهن فحص تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. اسأل طبيبك إذا كنت بحاجة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية على أساس عوامل الخطر الخاصة بك. النساء الذين لم يدخنوا بشكل عام لا يحتاجون إلى أن يتم فحصهم للحالة.

 

التشخيص

غالبا ما يتم تشخيص مجموعة امراض تورم الأوعية الدموية الأبهر البطني التي لم تمزق عندما يقوم الطبيب بمسح أو فحص بطنك لسبب آخر.

إذا كان طبيبك يشتبه في أنه قد يكون لديك واحدة من مجموعة أمراض تورم الأوعية، فإنهم سوف يفحصون بطنك لمعرفة ما اذا كان جامدة أو يحتوي على كتلة النبض. كما يمكنهم فحص تدفق الدم في ساقيك أو استخدام أحد الاختبارات التالية:

  • الأشعة المقطعية للبطن
  • الموجات فوق الصوتية في البطن
  • الأشعة السينية للصدر
  • التصوير بالرنين المغناطيسي في البطن

 

الوقاية

إن أفضل طريقة لمنع الإصابة بتمدد الأوعية الدموية، أو التقليل من زيادة خطر حدوث تمدد الأوعية الدموية وربما تمزق، هو تجنب عن أي شيء قد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية.

هذا يتضمن:

  • تدخين
  • تناول نظام غذائي عالي الدهون
  • عدم ممارسة الرياضة بانتظام
  • زيادة الوزن أو السمنة

إذا اكتشف طبيبك العام انت مصاب بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع و مستوى الكوليسترول في الدم، يمكن وصف الدواء لكليهما. وهذا سوف يقلل من خطر تطوير تمدد الأوعية الدموية الأبهر البطني.

 

تدخين

التدخين هو عامل خطر رئيسي لتمدد الأوعية الدموية لأنه يسبب تصلب الشرايين ويزيد من ضغط الدم.

يحتوي دخان التبغ على مواد يمكن أن يلحق الضرر بجدران الشرايين.

ومن المعروف أن المدخنين هم أكثر عرضة من غير المدخنين بمقدار سبعة أضعاف لتطوير تمدد الأوعية الدموية.

وكلما تدخن كلما يزيد الخطر. الناس الذين يدخنون بانتظام أكثر من 20 سيجارة يوميا قد يكونون أكثر من 10 أضعاف عرضة لخطر من  غير المدخنين.

 

حمية

تناول نظام غذائي عالي الدهون يزيد من خطر تصلب الشرايين.

من المهم جدا تخفيض كمية تناول الأطعمة مرتفعة الدهون المشبعة، مثل البسكويت والكعك والزبدة والنقانق ولحم الخنزير المقدد.

وذلك لأن تناول الكثير من الدهون المشبعة يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع الكولسترول التي تتراكم في جدران الشريان.

 

ممارسة الرياضة

إن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام تقلل من ضغط الدم عن طريق الحفاظ على القلب والأوعية الدموية في حالة جيدة.

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يمكن أن تساعدك أيضا على، فقدان الوزن يساعد أيضا على خفض ضغط الدم.

يجب على البالغين القيام على الأقل 150 دقيقة (ساعتين و 30 دقيقة) من النشاط البدني الهوائي المعتدل كل أسبوع.

ومن الأمثلة للنشاط المعتدل هي  ركوب الدراجات أو المشي السريع.

من أجل التاثير، فإن النشاط يجب أن تجعلك تشعر بالدفء والخروج قليلا من التنفس. الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن قد يشعر بهذا الحالة فقط مع المشي.

النشاط البدني يمكن أن يشمل أي شيء من الرياضة إلى المشي والبستنة.

 

وزن

زيادة الوزن تجبر قلبك للعمل أشد من العادي لضخ الدم حول جسمك. هذا يمكن أن يرفع ضغط الدم الذي بدوره يضغط على الشرايين.

إذا كنت بحاجة إلى فقدان بعض الوزن، فإنه يستحق أن تتذكر أن فقدان بضعة ارطال فقط سوف تحدث فرقا كبيرا في ضغط الدم والصحة العامة.

 

العلاج

 

5alale.co

 

العلاج يعتمد على حجم تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني .

مجموعة تورم الأوعية الدموية  الصغيرة (قطرها أقل من 5 سم)

لديهم مخاطر منخفضة جدا من تمزق الأبهر البطنية، ولكن ينبغي أن يتم رصدها.

  • من المهم إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية كل 6-12 شهرا لمراقبة نمو تمدد الأوعية الدموية ومخاطر التمزق.
  • تغييرات نمط الحياة التي تساعد على التحكم في ضغط الدم والأدوية قد تساعدك.
  • إذا كنت تدخن، اطلب من جراح الأوعية الدموية لمساعدتك في العثور على برنامج الإقلاع عن التدخين الذي يلائمك.
  • ممارسة رياضية يومية مفيدة أيضا.

تورم الاوعية الدموية الأكبر (أكثر من 5.0-5.5 سم في القطر)

التوسيع السريع و الأعراض المسببة عادة ما يتم إصلاحها.

الجراحة المفتوحة تتطلب وضع بديل الاصطناعي لأوعية.

  • جراح الأوعية الدموية يصل إلى الجزء المصاب من الشريان الأبهر من خلال شق في البطن.
  • معظم المرضى يبقى  4-10 أيام في المستشفى. قد يصل وقت الإنتعاش إلى 3 أشهر.
  • إصلاح الأوعية الدموية هو علاج أقل الغازية.
  • يتم إجراء اثنين من شقوق الصغيرة مسترشدا تصوير الأشعة السينية في الفخذ. جراح الأوعية الدموية يدخل جهاز صغير في الشريان. يستخدم الجهاز لتعزيز جدار الشريان ومنع تمدد الأوعية الدموية.
  • معظم المرضى يبقى 1-3 أيام في المستشفى. الوقت الانتعاش أقصر من الجراحة المفتوحة.

 

 

                                                                                                                                                                      المراجع

  • vascular.org/patient-resources/vascular-conditions/abdominal-aortic-aneurysm
  • Conditions/repair of abdominal aneurysm/Pages/Prevention.aspx
  • healthline.com/health/abdominal-aortic-aneurysm#overview1
  • mayoclinic.org/diseases-conditions/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms-causes/dxc-20197861
  • Endovascular Repair of Abdominal Aortic Aneurysms (EVAR)
  • Atherosclerosis

 

 


النشرة

التشخيص الطبيب آلاله تمدد الأوعية الدموية الأعراض الوقاية تدخين حمية ممارسة الرياضة وزن العلاج

إرسال الملاحظات

سيتم عرض تعليقاتكم بعد التحري عنها.
Behpardakht